213
Indoor Action : Connect4Fit Leden

Staat uw huidige zorgverzekering niet in ons overzicht van collectieven?

Met onderstaande formulier kunt U zich aanmelden voor een overstap naar een van de collectieve verzekeringen die aangesloten zijn bij het sporters collectief Connect4Fit.
Het gaat hier dus om de overstap van de ene zorgverzekeraar naar de andere.
Een dergelijke overstap kan slechts één keer per jaar aan het einde van het jaar.
Daarom bieden wij U een leuk alternatief tot die tijd:

U ontvangt meteen voordeel van Uw sportcentrum als U nu al aangeeft over te willen stappen naar een Connect4Fit collectief.
(informeer naar de voorwaarden van uw centrum)

Ook moet U uw huidige (particuliere) verzekering opzeggen bij uw huidige zorgverzekeraar. Na invullen van onderstaande bevestiging komt U vanzelf in het opzegmenu.

Bevestiging van overstap naar collectief voor Indoor Action(*)

Mijn huidige verzekeraar is(*)
Mijn huidige polis nr. is(*)
Wens collectieve verzekering bij:







Welke aanvullende pakketten wens U?
All U dit nog niet weet laat U dit leeg
Wilt U meer informatie over de aanvullende pakketten?


Kijk ook eens bij "Vergelijk pakketten en premies" in het menu rechtsboven aan deze pagina
Voorletter(s)(*)
In hoofdletters, zonder puntjes
Achternaam(*)
zonder tussenvoegsel
Tussenvoegsel
Titel
Geslacht(*)
Een hoofdletter M of hoofdletter V
Geboorte datum(*)
BSN(*)
Dit is het burger service nummer (Sofi nummer)
Postcode(*)
Vier cijfers en twee letters, zonder spatie ertussen
Huisnummer(*)
Alleen cijfers zijn toegestaan
Huisnummertoevoeging
E-mail(*)
Telefoon nr.
Rekening nummer
Geef hier het rekeningnummer dat U wilt gebruiken voor Uw zorgverzekering

« home